应用噎消通方治疗食管癌26例

目的观察中药噎消通方对食管癌的治疗效果.方法食管癌患者26例,应用噎消通方(主要由生半夏,生南星,重楼,半枝莲,硇砂,威灵仙,白芨等13味中药组成)进行治疗,其中病变长度3cm～5cm者14例,>5cm者12例,一般状况按Kamofsky评分在60分以上者14例,<60分者12例,男17例,女9例,年龄47岁～78岁,平均64岁,临床表现均有典型的噎塞阻挡,饮食吻吐表现,伴胸骨后疼痛者18例,能进食半流质者5例,仅能进食流质者21例,经食管造影加点片,食管镜活检病理诊断为食管癌(鳞癌),均系未行手术切除的中晚期食管癌患者.方中生南星、生半夏先煎2h以祛毒性,然后与余药(硇砂除外)同煎取汁150mL,装瓶封口,流通蒸气灭菌备用,硇砂研细末,用时兑入冲服,每次缓慢口服30mL,每隔90min服药1次,每日1剂,10剂为1疗程.对具备条件者可同时或先后应用放、化疗.疗程结束后对患者的临床表现及毒副反应情况进行前后比较分析.结果按全国肿瘤化疗会议于1978年在杭州制定的疗效标准,近期疗效;完全缓解(CR)3.84%(1/26),部分缓解(PR)34.61%(9/26),稳定(S)34.61%(9/26),进展(PD)26.92%(7/26),其中有9例患者只用噎消通方治疗,有12例系放化疗效果不佳改用噎消通方治疗,均取得近期较好疗效,用药中未见严重毒副反应.症状改善:噎塞阻挡症状消失,能吃普通饮食26.92%(7/26),其中1例钡透显示食管癌肿消失,饮食噎塞减轻,能进食半流质者46.15%(12/26),症状总有效率73%(19/26),治疗后噎塞阳性率发生明显变化,具有统计学意义(P<0.05,t=7.55).结论噎消通方对食管癌有良好的治疗作用.