多电极射频治疗肝癌时肝损伤的评价

目的探讨多电极射频治疗肝癌时肝损伤的程度.方法本文对我院1999-07/2000-02间采用多电极射频治疗45例小肝癌患者后,对其肝功能损伤指标进行了分析,其结果如下:本组患者45例,男42例,女3例,年龄35岁～75岁,平均年龄55.4岁.原发性肝癌39例(其中32例HBV阳性,16例在肝硬变基础上发生肝癌),转移性肝癌6例(结肠癌肝转移4例,胆管癌肝转移1例,肺癌肝转移1例),肝癌组织位于右叶34例,位于左叶8例,左右叶均有3例.肿瘤组织均＜5.0cm.平均病史4.3mo(15d～8mo).AFP＞200μg/L有14例(31.1%),6例转移性肝癌AFP<20μg/L.全部病例经B超,CT和病理学活检证实.在B超引导下将直径3.5cm的多电极射频针(美国达隆公司产)直插至肿瘤底部,在一定发射功率、一定时间及一定加热次数后将多电极射频针退出.术后平均2d后静脉抽血,用日产全自动生化仪(7070A)测定肝损伤指标.结果45例小肝癌患者经多电极射频治疗前后,肝损伤指标分别表现为治疗前:Ⅱ(μmol/L)14.1±1.34,治疗后:26.7±1.81(P<0.01);治疗前:Bi-L(μmol/L)7.8±0.72,治疗后:12.7±0.92(P＜0.01);治疗前:AST(u/L)47.5±3.82,治疗后:192.1±4.83(P＜0.01);治疗前:ALT(u/L)51.3±3.54,治疗后:346.1±4.01(P＜0.01);治疗前:TP(g/L)70.1±0.78,治疗后:71.2±0.25(P＞0.05);ALB(g/L)39.1±0.83,治疗后:38.4±1.21(P＞0.05);治疗前:AKP(u/L)133.7±1.79,治疗后:139.1±1.63(P＞0.05);治疗前:r-GT(u/L)130.1±1.27;治疗后:134.1±1.18;治疗前:胆固醇(mmol/L)3.01±0.75,治疗后:3.17±0.63(P＞0.05);治疗前:甘油三脂(mmol/L)1.08±0,75,治疗后:1.1±0.35(P＞0.05).结论多电极射频治疗小肝癌时肝损伤指标具有一定影响,主要以:II,AST,ALT为显,但并不影响多电极射频治疗肝癌的整体治疗.