PPVF方案治疗晚期食管癌35例

目的观察PPVF方案治疗晚期食管癌的近期疗效.方法1995-05/1997-05该院收治经影象学、内镜或手术病理证实35例食管鳞状细胞癌.男26例,女9例,年龄38岁～65岁,中位年龄52岁.35例中晚期不能手术者20例,手术后复发和(或)转移9例,放疗后复发和(或)转移6例;其中锁骨上淋巴结转移18例,纵隔淋巴结转移5例,肺转移2例,肝转移1例,心包积液1例.全组病例Karnofsky评分在60分以上.选用PPVF方案:顺铂50mgd1～d3(适量水化),长春新碱2mgd1,d8,平阳霉素8mgd3,d5,d10,d12,氟脲嘧啶500mgd3,d5,d10,d12(持续静点6h～8h),21d重复,2周期为1疗程,休息2mo后行下疗程化疗.疗效与毒性评价标准分别按WHO肿瘤化疗疗效标准及抗癌药物急性和亚急性毒性分级标准进行评价.结果完成1疗程12例,完成2疗程15例,完成3疗程8例,结果总有效率65.7%,其中CR5.7%,PR60%.毒性反应主要为恶性呕吐和白细胞下降,其发生率为88.6%和85.8%,但绝大多数为Ⅰ～Ⅱ级,患者易于耐受.结论PPVF方案是治疗晚期食管癌较有效且毒副反应较轻的联合化疗方案之一,值得临床进一步推广.