脑卒中急性期的肾脏功能改变

目的 观察脑卒中急性期的肾脏功能改变及相关因素和预后。方法 对 2 38例无肾脏病史并在入院时查血尿素氮 (BUN)和血肌酐 (Cr)均在正常范围的急性脑卒中患者于发病后第 3天、第 7天、第 14天分别复查BUN和Cr。并分别对年龄、性别、脑卒中的性质、是否并发高血压、糖尿病做比较。结果 有 6 7例BUN及 /或Cr值超过正常值 ,占 2 8 5 % ,12例出现不可逆的急性肾功能衰竭 ,占总病例数的 5 0 4%。BUN在第 3天和第 7天明显增高 ,(t=5 6 5 ,6 6 9,P <0 0 1)。Cr则在第 7天与第 14天增高 (t=6 6 8,2 83 ,P <0 0 1)。肾功能改变多发生在老年、脑出血、以及并发高血压、糖尿病患者中 ;而各种应激反应也是导致肾功能改变的主要原因。死亡组中伴肾功能改变 18例 ,占死亡人数 6 2 0 7%。结论 脑卒中急性期的肾脏功能改变是多种因素造成的 ,早期防治可提高脑卒中急性期的救治成功率。