美国脑发作联盟对建立高级卒中中心的建议

Recommendations for Comprehensive Stroke Centers: A Consensus Statement From the Brain Attack Coalition

为使卒中和脑血管疾病患者能够得到全面、系统的医疗,脑发作联盟(brainattackcoalition,BAC)成员完善了建立高级卒中中心的建议。这些建议是BAC成员通过全面搜索Medline和pubMed1966年至2004年12月间发表的文献基础上而产生的,搜索范围包括临床试验分析、医疗指南、科学指南以及其他相关临床和研究报告的文献。这些文献提及的诊断和治疗的模式应用循证医学方法进行检查和分级;同时对研究脑血管疾病的学科带头人进行问卷调查以取得这方面的证据。结果发现研究中的很多关键领域都得到了循证医学的支持,这些关键领域对于建立高级卒中中心是非常重要的,而且能够对各类脑血管疾病的危重患者提供相应的个体化救治。这些关键领域包括:(1)多学科的专家,包括神经外科和血管外科的专家;(2)先进的神经系统检查,比如MRI和多种脑血管造影;(3)外科以及血管内治疗技术,包括颅内动脉瘤手术和栓塞、颈动脉内膜切除术和动脉内溶栓治疗;(4)其他基础设施以及程序要素,比如重症监护病房、卒中登记。将上述这些元素进行有效的整合,在以医院为基础的框架内协调,可以提高高级卒中中心治疗卒中和多种脑血管疾病的治疗效果。