脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂28例临床疗效观察

目的探讨脾动脉栓塞术(splenic arterial embolization,SAE)对外伤性脾破裂的治疗效果及并发症的处理。方法采用Seldinger法行脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂共28例。结果所有患者出血立即停止,其中4例行2次栓塞。28例均有脾区疼痛,22例发热。脾动脉栓塞5天后血小板、白细胞上升近1倍,7天后恢复至正常范围。28例随访6～36个月,查免疫球蛋白、CT等结果满意,未有再出血及暴发性感染(overwhelming postsplenectomy infection,OPSI)发生。结论脾动脉栓塞不但有良好的止血作用,而且能使患者避免手术切脾,又能保留脾脏的免疫功能,可在非手术治疗失败时选用,是治疗外伤性脾破裂的一种有效治疗方法。