改良APACHEⅡ评分预测泌外急诊手术病人术后并发症的价值

目的探讨改良急性生理和慢性健康状态评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)对泌尿外科急诊手术病人术后并发症进行评估的应用价值。方法回顾性分析137例泌尿外科急诊手术病人术后并发症情况,用改良APACHEⅡ评分系统(将A记分中的年龄改为手术持续时间,将B记分中的有严重器官功能不全或免疫损害改为腹腔污染与术中失血量。作为手术侵袭度)进行评分,并按Copeland并发症发生率计算公式,比较实际并发症发病人数与预测发病人数。结果有并发症组26例,男23例,女3例,平均住院时间(31.6±3.8)天。手术侵袭度评分(15.5±4.6),急性生理评分(21.3±3.7)。无并发症组81例,男76例,女5例,平均住院时间(16.3±5.3)天。手术侵袭度评分(11.3±3.6),急性生理评分(15.1±3.2)。两组比较差别均有显著性意义(P<0.05)。按Copeland公式预测并发症人数31例,实际发生并发症人数26例,差别无显著意义(P<0.05)。结论将APACHEⅡ评分系统中的A记分与B记分改良为手术侵袭度后,对预测泌尿外科急诊手术病人术后并发症的发生有价值。