手术治疗合并白内障的闭角型青光眼临床观察

目的观察合并白内障的闭角型青光眼患者手术后眼压、视力、合并症等情况,以探讨其手术方式的选择。方法收集我院合并白内障的闭角型青光眼患者72例75眼,根据患眼病情,选择22例23眼行单纯白内障超声乳化术,50例52眼联合小梁切除术。术后观察视力、眼压等情况。结果单纯白内障超声乳化组,术后第1天眼压升高者11眼,约占50%,用药1周后眼压正常,随访6～12个月,2例眼压升高,局部用药后眼压控制。联合小梁切除术组,术后第1天眼压升高者12眼,约占23%,用药1周后眼压正常,随访6～12个月,眼压均正常。两种手术方法,视力均有不同程度的升高。结论对于合并白内障的闭角型青光眼患者,应根据患眼情况选择手术方式,房角关闭早期或药物控制良好的可缓解的闭角型青光眼患者,可行单纯白内障超声乳化人工晶状体植入术;药物难于控制眼压,前房角粘连范围>2个象限者,应选择联合小梁切除术。