小儿病毒性脑炎62例临床诊治

目的:进一步探讨小儿病毒性脑炎的早期诊断方法和综合治疗措施。方法:对62例病脑患儿进行脑脊液、头颅CT和脑电图检查;对呼吸衰竭,难治性惊厥持续状态和脑水肿患儿行气管插管,CPAP给氧及鲁米那钠,氯硝安定,安定和水合氯醛,甘露醇,速尿,白蛋白,地塞米松治疗。结果:62例患儿中,治愈34例,好转21例,自动出院5例,死亡2例。结论:病脑的脑电图改变较脑脊液及头颅CT的变化为早,具有早期诊断价值。大剂量鲁米那钠治疗难治性惊厥持续状态优于安定类药物,此法需要循环和呼吸支持及心电监护仪的全面监护。中、重度脑水肿应不同剂量短间隔给甘露醇,甘露醇撤退时应先减量再减次数,总疗程不大于1周。