老年再发脑梗死患者血脂及血液流变学变化

目的观察老年再发脑梗死患者血脂及血液流变学变化与初发者是否存在差异.方法选择老年再发脑梗死(第2次)患者(再发组)31例,首次脑梗死者(对照组)30例,另设健康组30例.再发组与对照组于入院第2d清晨空腹抽静脉血送检,采集前未用抗凝和溶栓药物.健康体检者清晨空腹采血1次.三组全血粘度(BV)、血浆粘度(PV)经肝素抗凝,用HT-1型血液流变学仪测定;血小板聚集率(Pagt)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)用MPG-3E多功能血液凝聚仪测定;血脂用OLPM-PUS全自动生化分析仪测定,其中总胆固醇(PC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用氧化酶法,载脂蛋白(Apo-A)、载脂蛋白(Apo-B)采用比浊法.结果对照组与健康组比较,BV、PV、Pagt、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A、Apo-B均存在明显差异(P＜0.05,P＜0.01),TT、PT、APTT无明显变化(P＞0.05);再发组与对照组比较,BV、PV、Pagt、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A、Apo-B均明显升高(P＜0.05,P＜0.01),TT、PT、APTT无明显变化(P＞0.05).结论高血脂与高凝、高粘度血症密切相关,均参与血栓形成.血脂及血液流变学部分参数升高,是老年脑梗死的主要病理基础.