以皮下结节为首发表现的甲状腺功能亢进症1例

患者,男,52岁.于6个月前发现双侧对称性胫前偏外侧有一结节,约2 cm×2 cm大小,周围红肿,有触痛,进行性肿大.曾服用消炎痛等药物治疗无效,伴有进行性消瘦,体重减轻约5 kg,无心悸、畏热、失眠、多食、乏力及排便次数改变.查体:T 36.5℃,BP 120/75 mmHg(1 kPa＝7.5 mmHg),神志清,无突眼症,左侧甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心界不大,心率80次/min,律齐,未闻及杂音,双肺(-),手颤(+),各关节无红肿,神经系统检查无阳性发现,双小腿胫前偏外侧可见一2 cm×2 cm大小结节,红肿,质地较硬,有触痛.因对症治疗效果不佳,于市皮肤病专科医院行结节病理检查.