脑脊液中高水平癌胚抗原1例

患者,男性,46岁,农民.因头昏6个月,持续性头痛1个月入院.2年前经胃镜检查和病理诊断为胃腺癌,作胃大部切除术,术后每年定时放疗.2个月前复查,残余胃部未见癌变,肝、肺、肾CT检查未见异常.实验室血样检查:血癌胚抗原(CEA)5.6 μg/L(正常值＜5.0 μg/L)、CA19-9 38.4 kU/L(正常值＜37.0 kU/L).第一次脑脊液(CSF)检查未发现异常细胞.第二次脑脊液检查发现少量可疑恶性肿瘤细胞,脑脊液CEA 78.6 μg/L(正常值＜0.6 ug/L)、CA 19-9 196.4 kU/L、β2微球蛋白1.99 mg/L,当时颅内压超过53.2 kPa.颅内MRI显示脑膜周围模糊,未发现占位性病变.