左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合上下双管引流的疗效观察

目的 探讨预防左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合术后吻合口瘘发生的新方法。方法 将1987年1月～1999年1月左半结肠癌梗阻接受术中结肠灌洗和Ⅰ期切除吻合等处理的215例患者分为两组。引流组术中吻合口上下经肛门放置肠腔内双管引流。扩肛组术中不放置肠腔内引流管,术后定时扩肛。对两组病人术后并发症进行对比分析。结果 切口感染、腹腔感染和吻合瘘发生率:引流组分别为4.62％(6/130)、1.54％(2/130)和0;扩肛组分别为5.88％(5/85)、8.24％(7/85)和5.88％(5/85)。两组切口感染发生率无显著性差异(P>0.05),腹腔感染和吻合口瘘发生率有显著性差异(P<0.05)。结论 吻合中上下肠腔内双管引流具有预防性结肠“内造瘘”作用和持续性扩肛作用,能有效地预防左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合术后吻合口瘘的发生。