小肠血管畸形的类型及诊断

本文对近十年通过内窥镜及腹腔动脉造影、手术探查等确诊的26例(男16例,女10例)小肠血管畸形的临床、病理类型以及诊断方法,进行了分析和初步评价。其临床特征:发病年龄呈双峰分布:20～30岁者9例,60～68岁者11例。平均年龄39.8岁,消化道出血和贫血为本病主要表现,本组26例全部因出血就诊,未发现有肠梗阻、肠套叠者。24例经腹腔动脉造影诊断。空肠病变9例;回肠病变13例,空回肠均有者2例。文章对病理类型和命名结合文献进行了讨论,介绍了Clouse等的分类及目前诊断小肠血管畸形的各种方法。认为选择性腹腔动脉造影术的诊断率优于常现的小肠钡餐及内窥镜检,核素扫描、ECT亦不失为安全、有效、且无创的诊断方法,但因要求有一定设备,费用较高,使其开展受到限制。对各项检查未能证实病变者,可行手术探查或术中内镜,对手术探查的适应症进行了讨论。