烧伤瘢痕癌切除淋巴结转移误诊1例

患者邢某，男，44岁。左小腿被开水烫伤愈后瘢痕形成19年，瘢痕破溃，流脓一年半于1994年10月人我院，活检示：鳞状细胞癌，行扩大性切除并植皮术，切口距溃疡边缘3．5cm，深达肌肉层，术后病理检查：切缘未见癌组织，痊愈出院，一年后发现左腹股沟有两个拇指大包块，未予重视；1996年2月左腹股沟疼痛，伴畏寒、发热，当地医院按“淋巴结炎”治疗，效果差，且包块增大明显；切除包块后伤口久治不愈，且有菜花物形成，肿痛明显，7月29日转我院，查：左腹股沟处可见一个5cmx3cm大小菜花状新生物，皮肤破溃，渗出多，恶臭，并可触及3枚各约3cm大小的淋巴结，左髋并节伸直受限，左小腿植皮区皮片生长良好。 B超检查示，腹主动脉旁有多个淋巴结肿大，肺CT检查未见转移灶。