原发性输卵管癌1例

一、病情摘要 患者,女,65岁,主因绝经16年后阴道流水1个月,于1999年2月1日收入院.患者无腹痛、阴道出血等症状.查体:心肺(-),腹软,未触及肿物.妇科检查:阴道畅,有少量淡黄色分泌物,无臭味,宫颈光滑但已萎缩,子宫小,水平位,活动度好,质中等硬,无压痛,双附件未触及明显肿物.辅助检查:CA125 1 400 U/L,B超及CT检查提示:盆腔无异常.复查CA125 1 506U/L.行分段诊刮后,病理提示为萎缩性子宫内膜.阴道细胞学检查未发现癌细胞.因CA125值较高,家属强烈要求剖腹探查,于1999年2月7日在硬膜外麻醉下,行剖腹探查术.术中见:腹水(-),右侧输卵管峡部可触及0.5 cm×0.7 cm×0.3cm大小梭形肿物,质软,与周围无粘连;探查子宫、左附件、右侧卵巢,腹腔其它脏器未见异常.故行右侧输卵管切除术,送术中冰冻,病理报告提示为:输卵管乳头状囊腺癌,故行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+大网膜和阑尾切除.术后病理为输卵管乳头状囊腺癌.出院诊断:右侧输卵管乳头状囊腺癌Ⅰ a期.术后经CAP方案化疗,CA125值下降至正常,随诊两年CA125值一直正常.