L型细菌的耐药性与医院感染

细菌变成L型后与其原菌株不同,故临床治疗用药时,不仅要考虑细菌的药敏,也要考虑L型的药敏.一般认为细菌变为L型后已经失去了细胞壁,而β-内酰胺抗生素的作用主要是抑制肽聚糖的合成,所以对细菌L型不起作用,而对作用于核酸与蛋白质合成的药物如红霉素、氯霉素敏感.虽然临床分离出的细菌L型有不同程度的细胞壁缺陷,且常不稳定,但从许多病例分离出的细菌L型对作用于细胞壁的头孢菌素仍显敏感.头孢菌素虽也属β-内酰胺类抗生素,但它对β-内酰胺酶的作用稳定,而且头孢菌素也能作用于微生物的细胞膜,故临床选用头孢菌素大多有效.……