急诊PCI植入药物支架与金属裸支架治疗急性心肌梗死的对比研究

Clinical comparison of therapy between drug eluting stent and bare metal stent in primary PCI

目的比较急诊经皮冠状动脉介入治疗植入药物支架(drug eluting stent,DES)和金属裸支架(baremetal stent,BMS)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的疗效及安全性。方法对136例发病在12h内或发病超过12h但仍有胸痛的AMI患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗,植入BMS或DES。观察手术成功率、住院及随访期间主要心血管事件。结果136例患者中植入BMS72例,植入DES64例,DES组所植入支架的直径明显小于BMS组,而长度则大于BMS组。两组手术成功率、住院期间主要心血管事件发生率、支架内亚急性血栓形成率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间BMS组总主要心血管事件发生率、支架内再狭窄及靶病变再血管化明显多于DES组,而心绞痛复发、再发心肌梗死、心功能恶化及心脏性死亡等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊经皮冠状动脉介入治疗植入BMS和DES均具有较好的成功率和安全性,与BMS相比,DES可降低远期靶血管再狭窄和再次血运重建的发生率。