高储铁水平与心血管疾病的同源假说

血浆铁蛋白增高是否是心血管疾病的危险因子是近年代谢性疾病的研究热点,至今仍存在两种不同的结论。文章提出高储备铁水平与心血管疾病同源的假说。"同源说"的涵义是:体铁储备水平增高与心血管疾病的发生都与生命早期的营养素低下有关。处于营养素低下的机体,增强了同化代谢的调控能力,形成了与此相适应的基因调控系统。当成年后遇环境变迁,机体处于营养素富足时,就会摄取得更多,以至易患代谢性疾病。其中铁和蛋白、脂肪等营养素缺乏若是同时或先后都曾发生,就会出现储铁富足伴患心血管疾病的结果。由于研究的对象差异,其中有的会呈现因果联系,认为高铁储备是急性心梗的独立危险因素;有的只是谐变关系而不支持"是独立危险因子"的结论。"同源说"的主要依据包括Barker学说;孕妇和儿童铁缺乏的普遍性;生命早期低铁干预的实验结果以及表观遗传学的学术思想等。对冠心病的铁氧化致伤理论也作一讨论。