奥沙利铂过敏患者脱敏疗法的护理

总结16例奥沙利铂过敏患者进行脱敏疗法的护理经验。脱敏过程中做好心理护理,脱敏治疗期间奥沙利铂滴注时间明显延长,且在脱敏过程中仍可出现过敏反应,患者出现紧张、恐惧心理,采用心理疏导方法,帮助患者消除不良心理反应,并向患者详细介绍脱敏的过程、可能出现的不良反应及其应对方法,使患者顺利完成治疗。脱敏前准备好急救器材以便及时处理可能出现的过敏反应;脱敏治疗时用输液泵精确控制奥沙利铂溶液的输液速度,由慢逐渐增快,总滴注时间不少于6 h。在脱敏过程中随时巡视病房,注意患者的主诉,密切观察患者生命体征变化并做好详细记录,对于脱敏疗法后仍出现轻度过敏反应的患者通过进一步减慢滴注速度及抗过敏治疗使症状缓解;如脱敏后患者仍出现中度过敏反应,下次化疗时需考虑更换化疗方案;如患者出现严重过敏反应,则马上停止化疗并行紧急处理。本组1例4级过敏反应的患者改用开普托进行化疗;另15例出现1～3级过敏反应的患者下次化疗时进行脱敏疗法,其中1例出现3级过敏反应的患者经脱敏后仍出现3级过敏反应,后来改用其他方案化疗。