根据前列腺体积进行个性化穿刺活检诊断前列腺癌

目的:采用6点,10点,13点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌,比较其对不同体积大小前列腺诊断的临床意义。方法:对195例直肠指检阳性和(或)前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/mm3的患者行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术。按前列腺大小分为两组:小体积组(前列腺体积≤40 mm3),大体积组(前列腺体积>40 mm3),分别对两组进行13点穿刺(其中包括6点及10点),依穿刺病理结果对比分析6,10和13点穿刺阳性率及意义。结果:195例患者中确诊为前列腺癌者71例(36.4%)。在小体积组中,10点比6点阳性率增加16.7%(3/8)(P<0.05),而13点比10点阳性率仅增加5.6%(1/18)(P>0.05)。在大体积组中,10点比6点阳性率增加18.9%(10/53)(P<0.05),而13点比10点阳性率增加15.1%(8/53)(P<0.05)。所有患者均未出现严重并发症。结论:前列腺体积≤40 mm3选择10点穿刺方案,前列腺体积>40 mm3则采用13点穿刺活检术更合适。