难治性或复发性急性淋巴细胞白血病的补救性治疗

预后不利的诸因素、初次缓解期的长短及克隆演变铸成急性淋巴细胞白血病(ALL)的易复发倾向。难治性/复发性ALL的再诱导方案包括:以长春新碱、泼尼松、蒽环或蒽醌类药物联合方案;以左旋门冬酰胺酶为主的方案;以中、大剂量阿糖胞苷为主的方案及核苷类药物等组成的不同联合。补救治疗的再缓解率17%～88%(中数55%),再缓解期2～12个月(中数4个月)。需扩大可能的供体来源,增加异基因骨髓或外周血造血干细胞移植在高危难治/复发性ALL患者中的应用。移植后复发的患者采用补救性联合化疗,使用调研中的新药,供体淋巴细胞输注或第二次移植作一切可能的补救,可提高难治/复发ALL患者的长期生存率和延长生存期。