十二指肠恶性肿瘤3例误诊分析

Misdiagnostic analysis of 3 cases with duodenal malignant tumors

十二指肠恶性肿瘤临床少见。由于早期缺少临床症状，容易导致误诊，现就我们收治误诊的3例病例报告如下。 临床资料 一、误诊为十二指肠溃疡并幽门梗阻 例1 男，28岁。因左上腹饥饿性疼痛伴反酸2年收入院。病人无诱因出现左上腹饥饿性疼痛，伴嗳气反酸，进食后缓解，疼痛与天气变冷有关，曾排黑便2次。入院前2个月出现进食后恶心呕吐，呕吐为宿食，症状渐进性加重，伴腹痛，腹胀，排黑色干便1次。查体：消瘦面容，慢性贫血貌，左上腹有深压痛，肠鸣音弱。纤维胃镜报告：十二指肠球部溃疡(活动期)并幽门不全梗阻。入院诊断：十二指肠球部溃疡并幽门不全梗阻。术中所见：十二指肠球部前壁穿孔，并与周围组织形成纤维瘢痕，呈灰白色，与横结肠部分粘连，穿透部位水肿，质地较脆，十二指肠球部呈硬质包块，肠系膜淋巴结部分肿大。行毕Ⅱ式胃大部切除。术后病理报告：十二指肠低分化腺癌(弥漫型)，癌组织侵及幽门肌层深部。……