腹部手术后并发小肠外瘘16例临床诊治体会

我院1991年～2001年收治各种手术后并发小肠外瘘病人16例,现报告如下: 1临床资料 本组男11例,女5例,年龄9～66岁,平均42岁.发生于肠梗阻术后12例,阑尾周围脓肿引流术后2例,腹腔镜胆囊切除术后1例,原发性腹膜炎腹腔感染引流术后1例,均为手术后所致严重并发症.均有严重感染,甚至中毒性休克、败血症,病情均危重.16例中死亡3例,占本组18%.治愈13例,其中6例患者经非手术治疗后瘘口自行愈合,7例经手术后愈合.死亡例均为早期引流不充分,致腹腔严重感染,肠间脓肿,瘘口反复出血,病人极度衰竭死亡.7例手术愈合中2例因过早行瘘口修补手术失败,经二次手术后瘘口愈合,1例经一次行瘘口部分小肠切除,小肠吻合一期自愈.病程最长6个月,最短46天,平均住院128天.