胃癌术后留置鼻肠管早期肠内营养护理体会

目的观察胃癌术后早期肠内营养支持的临床疗效。方法术前将鼻肠管连同胃管同时置入胃内,中将鼻肠营养管置入Treiz韧带(或吻合口)远端20～30cm。术后第1天从鼻肠管泵入肠内营养液,肠内营养液滴入量由每天500mL逐渐增至每天1500ml,第1、2天仅用半量肠内喂养,滴速为60～100ml/h,第3天开始使用全量EN,滴速为125～150ml/h,输入时间7～10d。用输液泵均匀输入。结果 38例患者中无一例死亡。其中5例发生腹胀,4例发生腹泻,1例胃潴留,1例恶心难以忍受,予以减慢输液速度,降低浓度,改为间断输入逐渐加量,对症处理等方法后症状缓解。12例术后36小时内有肛门排气,10例术后36～48h肛门排气,其余的72小时内恢复肛门排气。结论胃癌术后早期肠内营养能促进胃肠功能恢复,安全可行,易于掌握和实施,值得临床推广应用。