慢性重型肝炎患者血浆内毒素与内毒素结合蛋白的关系

目的探讨内毒素结合蛋白(lipopolysaccharide binding protein,LBP)在慢重肝肠源性内毒素血症患者中的作用。方法应用基质显色法和ELISA 双抗体夹心法,检测24例慢重肝患者血浆中 LPS 和 LBP 的水平,并以10例献血员和16例慢性乙型肝炎患者作为对照。结果慢重肝患者在早期、中期、晚期,其血浆中 LPS 和 LBP 的水平均明显高于慢乙肝患者及献血员;慢重肝死亡者其 LPS 和 LBP 的水平也显著高于存活者。结论慢重肝患者伴肠源性内毒素血症时,血清中 LBP 的水平,可显著提高机体对内毒素的敏感性。在内毒索浓度较低时,仍可诱导 Kupffer 细胞释放TNF-α,从而加剧肝细胞损伤。