摘要
目的研究重证脑出血患者并发消化道功能衰竭的发生机制和防治方法。方法将收治的83例重症脑出血患者,按入院单、双日分成对照组40例,采取稳定血压、抗脑水肿、预防感染、维持水电解质平衡、静滴西咪替丁防止应激性胃肠出血等措施;防治组43例。在上述治疗基础上,行微刨颅内血肿穿刺术清除血肿,经鼻胃管注入"匀浆膳",行正规营养支持和硫糖铝1 g,每日4次,共2周。统计二组患病后2周内发生上消化道出血的例数;检测两组患者血红蛋白、血清白蛋白并进行统计学处理。结果发病2周上消化道出血的发生率,防治组为4.7%(2/43),低于对照组的40%(16/40)。随病程进展,患者的血红蛋白、血清白蛋白数值下降,而防治组无明显变化。结论抗酸剂只能部分降低重症脑出血患者并发严重应激性溃疡的发生,而及时正确地应用硫糖铝和营养制剂,可有效防止胃肠粘膜屏障受损,降低重症脑出血并发消化道功能衰竭的发生率,提高治愈率。
