肾脂肪肉瘤转移血液透析治疗一例

患者男,24岁,因"上腹部隐痛伴恶心,发现左肾肿块10d"于2003-10-25入院。CT检查为左肾肿瘤(18cm×15cm),于2003-12-3行左肾及肿瘤切除术,术中见肿瘤(20cm×14cm×10cm)表面有薄层包膜,重1.7kg。病理诊断:左肾上极圆细胞型脂肪肉瘤。术后肾功能正常。术后20d开始局部放疗:Dt50Gy/25F/5W;术后第5个月发现肺部散在转移,行化疗(方案:长春新碱3g,1次/d、环磷酰胺600mg,1次/d、5-氟尿嘧啶25mg1～2次/d),共5个疗程;术后第30个月超声:右肝后叶(1.7cm×1.7cm)转移,胸部X线片肺部转移加重(图1);