急性心肌梗死患者再灌注治疗后不同胰岛素水平对其预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者再灌注(急诊经皮冠状动脉介入治疗及静脉溶栓)治疗后不同胰岛素水平与其预后的相关性。方法入选首次AMI行再灌注治疗后的患者,根据空腹血清胰岛素水平的不同,分别入选正常胰岛素组(A组)、高胰岛素血症组(B组)各60例,共计120例。两组患者于入院时及再灌注治疗后1个月行心脏超声心动图(UCG)检查,分别测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVSDV)和左心室射血分数(LVEF),记录6个月内两组患者不良心血管事件发生率。结果 A、B两组患者在1个月后均有一定数量的患者发生左心室重构,但B组患者心室重构的程度较A组高,预后较差,差异具有统计学意义(P<0.01);6个月内不良心血管事件的发生率B组高于A组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论高胰岛素血症对行再灌注治疗后的急性心肌梗死患者的预后具有不良影响,高胰岛素血症组较正常胰岛素组预后差。