血清甲状腺过氧化物酶抗体含量对甲状腺功能亢进放射性碘治疗疗效的影响

目的探讨治疗前血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)含量对甲状腺功能亢进放射性碘治疗后疗效的影响。方法回顾性分析使用放射性碘治疗的甲状腺功能亢进患者219例[男46例,女173例,平均年龄(38.0±12.8)岁],治疗后随访6个月并进行疗效评价。按照疗效评价的结果将患者分为:无效组、好转组、治愈组、甲状腺功能减退(简称甲减)组。使用秩和检验、Logistic回归判断TPOAb含量在各组间的差异是否具有统计学意义,使用Spearman相关性检验分析TPOAb含量与疗效的关系,使用ROC曲线计算以TPOAb含量为指标预测患者预后的敏感度和特异度。结果 TPOAb的含量在四组间具有统计学差异(秩和检验:χ2=25.237,P=0.000;Logistic回归分析:B=-0.006,P=0.011),且随着TPOAb含量的升高患者出现无效及甲减的概率上升。以TPOAb<69.3 IU/ml作为诊断预后为治愈的指标,敏感度60.7%,特异度90.6%。结论治疗前血清TPOAb含量升高使放射性碘治疗后患者出现甲减及无效的概率增大,使用TPOAb<69.3 IU/ml作为判断预后治愈的敏感度、特异度较好。