北印度三级医疗中心烧伤患者院内感染的前瞻性研究

本研究为在三级医疗中心进行的前瞻性研究。研究对象为烧伤面积20%～70%的烧伤患者。在71例患者中,59例为院内感染,感染发生率36．2‰。创面感染最常见(33例),其次为血源性感染(22例),泌尿系感染(3例),肺炎(1例)。死亡患者中75%由感染引起。回归分析表明,与未感染患者相比,被感染患者住院时间越长,死亡率越高。且被感染患者更多的进行了中心静脉穿刺。死亡率与烧伤面积的大小相关。18例烧伤面积小于60%患者中有13例死亡,而31例烧伤面积小于40%患者中仅死亡5例。最常见引起医源性感染的细菌为金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌及β溶血性链球菌。除β溶血性链球菌外其余均为高度耐药菌加强洗手,隔离护理,严格的消毒灭菌,以及应用广谱抗生素及减少环境金黄色葡萄球菌的感染,均可降低医源性感染的发生率。