大面积烧伤四肢切削痂手术中连续应用止血带的临床观察

我们选择47例TBSA>30%的烧伤病人,对比在切削痴植皮手术时,肢体结扎止血带切削痴,不松止血带止血而直接植皮与同期先松止血带、行创面止血后再植皮的效果,观察两组病人的手术时间、术中出血量、输血量及植皮区血肿发生率、植皮成活率的差异。结果表明,两组病人术后植皮成活率无显著差异;不松止血带组病人术中单位切削痴面积出血量显著降低;手术时间明显缩短。研究结果提示,四肢切削痴后不松止血带直接植皮成活率无影响,并能明显减少术中病人出血量、节约术中用血,缩短手术时间,减小手术对病人的二次打击、平稳渡过休克期和围手术期有重要意义。