执行DOTS策略2年后泰国囚犯涂阳肺结核病例的结核药物耐药性

Resistance to anti-tuberculosis drugs among smear-positive cases in Thai prisons 2 years after the implementation of the DOTS strategy

背景:泰国曼谷及其邻近的3所监狱。目的:了解执行DOTS策略2年后泰国囚犯涂阳肺结核病例的耐药性及其影响因素。方法:利用横断面研究设计,在2000年5月1日至10月31日间连续收集154例至少有一份阳性痰涂片和一份阳性痰培养结果的肺结核病人。药物敏感性试验由公共卫生部结核病署完成。并利用面对面调查方法取得病人的特征资料。结果:50.6％的研究对象至少对一种药物耐受,其中包括19.5％的耐多药肺结核(MDR-TB)。监狱A、B和C囚犯菌阳肺结核病例中的总体耐药率分别为 52.7％、37.8％和61.5％。与总体耐药(P=0.011)和耐多药(P<0.001)相关的唯一因素是既往抗结核治疗史。结论:在实行DOTS策略2年后,作为反映抗结核治疗质量指标的抗结核药物耐药率仍然很高。应当对泰国监狱目前采用的DOTS策略进行检讨,以减少和预防耐药结核病的发生。