影像学对早期壶腹部腺Ca诊断价值探讨(附48例报告)

目的:综合分析壶腹部早期腺Ca48例病人各种影像学表现,找出其早期诊断的可靠方法。材料与方法;对照分析经手术病理证实的48例壶腹部小腺Ca的CT、超声、ERCP、PTC资料。其中胆总管下端Ca27例。乳头Ca21例。结果48例CT检查36例可见肝内外胆管扩张呈囊状、软藤状,16例肝外胆管扩张明显,肝内胆管轻度扩张。部分可见肿块影或胆总管下端截断狭窄。8例于腹膜后大血管周围可见多发肿大淋巴结。36例超生检查显示肝内胆管扩张,胆囊肿大明显,5例可见软组织肿块影。ERCP检查24例,8例可在内窥镜下看到肿块影。结论:肝内胆管及肝外胆管扩张是壶腹部腺Ca早期影像表现,特别以肝外胆管扩张、胆囊肿大明显为特征。CT、B超、ERCP、PCT均可显示,以CT显示最为可靠,ERCP可显示乳头部肿瘤的直接征像。综合影像检查可明显提高壶腹部小腺Ca的准确率。