重度一氧化碳中毒致横纹肌溶解、急性肾损伤1例

1临床资料患者女性,74岁,因'被人发现意识不清、呼之不应2h'于2012年1月8日入院。入院查体:昏迷状态,双眼球左侧凝视,无眼震,双瞳孔直径1.5mm,对光反射迟钝。四肢痛刺激有屈曲,双侧巴宾斯基征(+),入院后血尿常规、生化等均正常。予高压氧治疗2/日,吸氧4L/分以及静点复合辅酶、长春西汀治疗。患者一般情况逐渐好转,意识状态由昏迷转为嗜睡,于1月15日无其他诱因出现尿量减少、周身水肿,辅助检查:尿蛋白2+、尿隐血2+,尿素氮8.45mml/L,血肌酐119.8μmol/L,肌酸激酶1571U/L,乳酸脱氢酶417.7U/L,