经伤椎椎弓根复位固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经伤椎椎弓根复位固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法 2006年1月至2008年3月,共收治单节段胸腰椎爆裂骨折31例,其中男18例,女13例;年龄19～63岁,平均38岁;T11骨折1例,T12骨折7例,L1骨折11例,L2骨折4例,L3骨折5例,L4骨折2例,L5骨折1例;骨折椎体平均高度48%,术前后凸角平均28.8°,神经功能按Frankel分级:A级5例,B级13例,C级7例,D级3例,E级3例。所有病例采用后路经伤椎椎弓根复位,经伤椎及上下椎椎弓根固定。结果术后伤椎椎体高度恢复至平均96%,后凸角矫正至前凸角平均6.2°,29例获得13～25个月随访,平均16.5个月;最后一次随访时神经功能恢复情况:A级5例,B级5例,C级6例,D级4例,E级9例,伤椎椎体高度平均为93.6%,前凸角平均为5.3°。结论经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折,能够恢复和维持伤椎高度和脊柱生理曲度,为神经功能恢复创造条件,是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种有效方法。