中西医结合治疗耐药性肺结核的临床免疫学研究

目的探讨中西医结合治疗耐药性肺结核的临床疗效。方法选择住院耐药性肺结核病患者80例,随机分成治疗组40例,在给予抗结核药物治疗的基础上肺腑汤加味,1剂/d,2次/d;对照组40例只口服抗结核药物治疗。疗程1个月。流式细胞仪检测外周血T细胞亚群,ELISA检测血清中细胞因子表达。胸部螺旋CT检查病灶吸收情况,痰涂片抗酸染色检测痰菌阴转,ALERT3D-240培养系统进行痰结核分枝杆菌检测。结果治疗组与对照组在治疗前,外周血中T细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05),与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与治疗前比较T细胞亚群差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前IL-5、sIL-2R、IFN-γ、IL-4、TNF-α表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在治疗后细胞因子表达与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后痰涂片和痰培养阴转、病灶吸收情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗可以改善耐药性肺结核病患者的免疫功能,促进痰菌阴转和病灶吸收。