螺内酯改善心肌梗死患者左室重构的对照研究

目的探讨螺内酯对改善心肌梗死患者左室重构的作用和安全性。方法选择该院收治的急性心肌梗死患者108例,在常规治疗的基础上随机分为螺内酯组(n=56)、对照组(n=52)。螺内酯组给予螺内酯20mg,qd。随访6个月,观察两组治疗前后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(INF)、血浆Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、脑钠肽(BNP)及左室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)。结果螺内酯组IL-6、TNF、PIIINP、BNP均较治疗前明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能改善,LVDD、LVEF与治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者早期在常规治疗的基础上给予小剂量螺内酯是安全有效的,能进一步抑制左室扩张和纤维化,改善左室重构。