神经导航辅助大脑功能区皮层下占位性小病变的手术治疗

Neuronavigation-assisted Surgery of Small Space-occupying Lesion Located in Subcortex of Brain Domain

[目的]探讨神经导航辅助下手术治疗大脑功能区皮层下占位性小病变的疗效.[方法]对29例大脑功能区皮层下占位性小病变的手术治疗方法及疗效进行了回顾性分析总结.[结果]患者肿瘤大小为1.2~2.9 cm,其中胶质瘤17例,转移瘤5例,炎性肉芽肿2例,海绵状血管瘤5例.在神经导航辅助下显微镜下切除肿瘤,术后d3头颅MRI提示病变全切除率为100%.术后综合治疗并随访6~12个月,所有胶质瘤患者未见复发.术后28例患者的癫痫症状消失,1例患者在口服小剂量抗癫痫药物的情况下完全控制发作;2例术后肌力较术前下降,但至出院时已基本恢复到正常或同术前,其余术后肌力恢复正常;肢体麻木及失语症状术后全部恢复正常.[结论]在神经导航辅助下准确定位大脑功能区皮层下占位性小病变,可以避免对脑组织的过度损伤,不仅有效缓解癫痫症状,而且不造成严重的神经功能障碍.