251株产ESBLs的G^-杆菌药敏分析及临床意义

目的了解革兰氏阴性杆菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率和耐药性。方法收集不同患者痰、尿、伤口分泌物等标本379株,用法国梅里埃公司生产ATBBLSE试剂条,检测超广谱ESBLs,并同时进行药敏试验。结果在379株革兰氏阴性(G-)杆菌中,有251株革兰氏阴性杆菌产超广谱ESBLs,产酶率66.23%;在123株大肠埃希菌、126株肺炎克雷伯菌、54株肠杆菌、76株其它肠杆菌中ESBLs检出率分别为70.73%、74.60%、62.96%、47.37%,感染部以呼吸道为主(主要是肺炎克雷伯菌),其次为泌尿生殖道和伤口渗液(主要是大肠埃希菌),产ESLBs菌对亚胺培南、美洛培南敏感,阿米卡星较敏感。结论革兰氏阴性菌是感染的主要致病菌,及时、准确地检测出耐药菌株及其耐药机制,指导临床合理使用抗生素,延缓细菌耐药性的产生、控制耐药菌株的播散,以降低院内感染。