Y染色体多态性对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的研究Y染色体多态性(Yqh+)对体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)结局的影响。方法回顾性比较2005年8月至2011年5月在武汉大学人民医院生殖医学中心进行体外受精/单精子卵泡浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗的Yqh+携带者和非携带者IVF/ICSI-ET的妊娠结局。其中Yqh+携带者72例,非携带者986例;Yqh+携带者中29例进行IVF助孕,43例进行ICSI助孕。结果 IVF治疗周期组,与非携带者相比,Yqh+携带者妊娠结局较差。Yqh+携带者组的受精率(50.05%vs.66.01%;P<0.05;OR0.61;95%CI0.49～0.57)、着床率(8.33%vs.20.87%;P<0.05;OR0.35;95%CI0.14～0.87)、优质胚胎率(44.70%vs.57.89%;P<0.05;OR0.59;95%CI0.43～0.80)和临床妊娠率(17.39%vs.39.59%;P<0.05;OR0.32;95%CI0.11～0.96)明显降低。ICSI治疗周期组,Yqh+携带者与非携带者妊娠结局相似。两组间的周期取消率(4.65%vs.4.79%;P>0.05;OR0.97;95%CI0.22～4.35),受精率(77.29%vs.79.46%;P>0.05;OR0.88;95%CI0.69～1.12),卵裂率(94.36%vs.95.21%;P>0.05;OR0.84;95%CI0.51～1.38),着床率(25.30%vs.23.69%;P>0.05;OR1.09;95%CI0.65～1.84),优质胚胎率(52.22%vs.54.79%;P>0.05;OR0.90;95%CI0.58～1.39)和临床妊娠率(41.46%vs.39.35%;P>0.05;OR1.09;95%CI0.57～2.11)无明显差异。结论 Yqh+可能对男性生育能力有一定的影响;对于IVF治疗结局不良的Yqh+患者,ICSI受精可能会改善其助孕治疗结局。