治疗性内镜下逆行胰胆管造影术在高龄患者中的应用

目的分析80岁以上高龄患者治疗性内镜下胰胆管造影术(ERCP)的疗效与安全性以及并发症的处理策略。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月北京朝阳医院完成的80岁以上治疗性ERCP133例的临床资料。结果共完成治疗性ERCP1108例,其中80岁以上患者133例,成功率99.3%,发现十二指肠降部憩室61例(45.9%),术后并发症15例(11.3%),其中,急性胰腺炎5例(3.8%),上消化道出血3例(2.3%),心绞痛及非透壁性心肌梗死6例(4.5%),死亡1例(0.75%)。结论十二指肠降部憩室在高龄老人中发生率高,是造成插管困难或失败的原因之一。积极术前准备、优化操作可降低并发症的发生,治疗性ERCP对高龄患者是安全有效的。心脏并发症应引起注意。