生长抑素预防胆总管结石乳头括约肌切开取石术后急性胰腺炎的应用

目的探讨生长抑素对胆总管结石乳头括约肌切开取石术(EST)后急性胰腺炎的预防作用及应用价值。方法分析2005年2月至2011年6月共129例行EST治疗的胆总管结石患者的临床资料,并随机分为术后预防组(68例)和对照组(61例),预防组术后即开始预防性应用生长抑素,对照组无预防性使用生长抑素,两组术后随访12～18个月,比较两组术后急性胰腺炎发生率、结石复发率及并发症发生率。结果预防组术后并发急性胰腺炎1例,胆总管结石复发2例,出血1例,对照组术后急性胰腺炎4例,胆总管结石复发2例,出血1例,胆管炎1例,两组均无穿孔及死亡病例;与对照组相比,预防组术后急性胰腺炎发生率及并发症发生率均明显降低(1.47%vs.6.56%,P<0.05;5.88%vs.13.11%,P<0.05),但两组的结石复发率无明显差异(2.94%vs.3.28%,P>0.05)。结论 EST术后预防性应用生长抑素可显著减少EST术后急性胰腺炎的发生,提高EST的临床疗效,故行EST治疗后常规预防性应用生长抑素具有重要意义。