老年人脊柱结核的外科治疗

目的探讨老年人脊柱结核患者的围手术期特点、手术入路及手术治疗效果。方法对59例老年人脊柱结核、并脓肿、死骨形成及脊柱后凸畸形,平均Cobb角48.5~0的患者,术前做内科处理和应用四联(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素)化疗四周。采用Ⅰ期病灶清除、椎管减压、植骨融合内固定,术后化疗12个月,定期进行影像学检查和肝肾功检查。结果随访24～48月,平均36月。59例伤口Ⅰ期愈合,植骨融合满意,后凸畸形矫正,平均Cobb角30.5~0,脊髓功能均有不同程度的恢复,均未发生严重并发症。结论经积极合理的术前准备,老年人脊柱结核Ⅰ期病灶清除、椎管减压、植骨融合内固定可取得满意的疗效。