高原地区经尿道前列腺电切术中输注高渗盐水预防电切综合征的临床研究

目的探讨高原地区经尿道前列腺电切术(TURP)术中输注3.3%高渗盐水对预防电切综合症(TURS)的临床效果及其安全性。方法对2009年8月～2011年6月收住我院的25例藏族老年前列腺增生症患者行TURP术,术程40min时均使用3.3%高渗盐水300ml静脉输注,术中监测患者各项生命体征变化及观察有无低渗性脱髓鞘病变的表现;检测患者术后即刻的心电图以及术后即刻、术后第1天和术后第4天的肾功能、电解质、血常规、血糖和肝功能。结果 25例中1例因故未使用高渗盐水静脉输注而出现TURS,术后经给予高渗盐水、速尿以及转入ICU病房综合治疗而痊愈,其余24例在术中以及术后均未出现TURS。这24例术中使用高渗盐水后平均动脉压、心率、呼吸频率以及脉搏氧饱和度较使用高渗盐水前均有所升高,但差异无统计学意义(P值均>0.05)。24例患者术后即刻心电图与术前比较均无特殊改变,24例患者术后即刻、术后第1天以及术后第4天的血肌酐、血糖、谷丙转氨酶的水平较术前均升高,但差异无统计学意义(P值均>0.05)。电解质、白蛋白、血红蛋白和血胆红素的水平较术前均降低,但差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论在高原地区对老年前列腺增生症患者行TURP术,术中输注3.3%高渗盐水预防TURS的发生是安全、有效的。