规范化管理的高血压患者合并焦虑抑郁状态的危险因素分析

目的通过调查了解目前高血压患者合并抑郁焦虑状态患者的发病与病程、服用药物、居住环境等相关支持环境的关系。了解单纯高血压患者与合并抑郁、焦虑状态的患者在病程、症状、饮食等方面的差异。方法在北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心门诊和下属社区卫生站进行高血压病规范化管理的患者中,抽取与医生关系相对稳定、依从性较高的患者进行访问,填写一般情况调查问卷并进行抑郁、焦虑自评量表评定。结果共入选规范化管理的患者400名,其中男性187例(46.75%),女性213例(53.25%),焦虑发生率39.25%,抑郁发生率56.50%,高血压合并抑郁、焦虑状态的146例(36.50%)。高血压合并抑郁焦虑与单纯高血压患者在年龄、婚况、居住情况、服用降压药出现情绪低落不良反应、睡眠不佳不良反应、病程、是否有症状及饮食中含盐情况方面存在显著差异。与性别、体质指数、文化程度、吸烟、饮酒、3个月内血压控制情况、家族史、饮食中多食鱼类、蔬菜、牛奶等关系不大。高血压患者年龄40岁以下,独居、丧偶、情绪控制良好、对自己的病程不清楚、无严重的高血压症状、饮食口味较轻的患者合并有抑郁、焦虑状态的概率较低。结论高血压患者中抑郁症状发病率高于焦虑症状。年龄在50~60岁、已婚、与儿女同住、高血压伴发严重症状、服用某些降压药物、病程时间超过10年、不爱运动、睡眠不充足等抑郁、焦虑症状发生率较高。饮食口味较淡、对自己病程不清楚、无严重高血压症状、情绪调节较佳的患者发生焦虑抑郁状态的概率较低。