冠状动脉旋磨术治疗复杂病变1例——旋磨让“复杂”变得“简单”

患者,男性,84岁,既往有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、脑梗死病史;2009年明确诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。2012年4月因为咳嗽伴双下肢水肿、胸闷加重1月余入院。心电图提示:右束支传导阻滞,窦性心动过速。住院期间肌钙蛋白升高并且有动态变化。NT-proBNP:1988 pg/ml,肌酐(Cr) 165 μmol/L。TIMI评分5分,CRUSADE评分62分,缺血和出血风险都很大。在肺部感染、心力衰竭症状稳定后行冠脉造影提示严重的冠脉3支病变(图1～3)。SYNTAX评分30分以上。