腔镜下单发和多发子宫肌瘤子宫肌瘤切除术临床疗效比较

目的探讨腔镜下单发和多发子宫肌瘤子宫肌瘤切除术的效果。方法选取2005年1月~2007年12月河南煤化集团鹤壁煤业公司总医院妇产科收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象,分为单发性子宫肌瘤患者42例(A组)和多发性子宫肌瘤患者58例(B组),对患者行腹腔镜与宫腔镜子宫肌瘤切除。术前常规行B超及宫腔镜检查,了解肌瘤大小、位置及与宫腔的关系。采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉,放置举宫器,制造满意的二氧化碳气腹,在脐轮、左下腹、右下腹、耻骨联合上分别置放3个10mm和1个5mm戳卡,放置腹腔镜和手术器械,手术操作体位取头低足高膀胱截石位。根据肌瘤的大小、部位、营养血管分布,并考虑镜下肌瘤剥出及创面缝合的方便等因素,设计子宫切口,单极电凝切开子宫肌层和肌瘤假包膜,进行组织分离,剥离器逐步剥出瘤体,2号可吸收合成线镜下连续缝合子宫浆肌层,腔内打结;切除的肌瘤经粉碎机粉碎取出。术后进行补液,常规使用抗生素、缩宫素3~5d。各指标均以x±s表示,分类资料统计分析采用χ2检验,计量资料采用两样本t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。结果 A组患者平均手术时间为(60.15±7.24)min,B组为(97.00±8.91)min,两组差异有统计学意义(P＜0.05);手术期间出血量A组(140.05±4.73)ml,B组(175.15±6.80)ml,两组差异无统计学意义(P＞0.05)。两组的短期并发症如急性贫血、术后过多腹部出血、泌尿道感染,两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论通过腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗单发和多发子宫肌瘤有良好效果。