23例急性肺血栓栓塞症死亡病例临床分析

目的探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)死亡的相关因素,为降低肺栓塞病死率提供参考。方法对2003年1月至2012年1月期间于宁夏医科大学总医院住院的急性肺栓塞死亡病例临床资料进行回顾性研究。结果 9年期间住院确诊的842例PTE患者中,考虑死亡原因由PTE本身或其并发症引起的共有23例,住院病死率为2.73%。23例患者中,年龄<60岁10例(43.5%),≥60岁13例(56.5%)。死于PTE 12例(52.2%),复发性肺栓塞10例(43.5%),大出血1例(4.3%)。起病到死亡的时间≤30d共有20例(87.0%),>30d共有3例(13.0%)。23例患者中合并心脏病者8例,VTE病史8例,手术史7例,医院获得性肺炎5例,慢性基础肺病3例。21例患者行超声心动图检查,其中右心室增大者有17例(80.95%)。23例患者中有7例行溶栓治疗,14例行抗凝治疗,有2例仅给予了一般支持治疗。结论年龄≥60岁,合并心肺基础疾病的患者死亡风险增加;复发性肺栓塞是导致PTE患者死亡最常见的原因之一;急性肺栓塞发病30d内死亡风险高。