1例巨大胰腺假性囊肿诊治体会

Case report: clinical diagnosis and surgical treatment of huge pancreatic pseudocyst

1 病例资料 张女士,53岁,因'中上腹部束带样胀痛一天'拟诊为'急性胰腺炎'2012年11月底,入我院普外科就诊,各项指标及参数均提示患者为'急性重症胰腺炎'[1-3].在对其进行积极抢救性治疗后,患者腹痛症状逐渐减轻,但是血、尿淀粉酶、血脂肪酶指标持续居高不下,均>1200 U/L.将奥曲肽0.1 mg 每隔6小时 皮下注射一次改为施他宁3000μg持续静脉泵推注一天二次,血淀粉酶降至120-140 U/L、尿淀粉酶600～800 U/L;逐渐接近正常.复查上腹部CT后发现在胰腺体尾部出现了假性囊肿,并且随着治疗的进展,有进行性增大趋势,胰腺大量分泌和胰腺周围脂肪间隙模糊及炎性包裹等影像.